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数据详解哈登防守等级!他已成联盟上游防守者

2019-08-24 18:15 来源:新华社

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  雾霾天不少高楼会雇佣清洁工,若没了雾霾,他们也将失去饭碗。在山西太原最高的商业写字楼顶,高楼清洁工正整理装备收工,他们称带口罩无助于安全施工,会影响视线还会影响呼吸、放慢工作节奏。

”  记者注意到,轿车的南边就是一片墓地,有的墓碑前还有刚刚焚烧的贡品。山头上的城堡虽然已经是废墟,但还有很多保存不错的城墙,以及奥斯曼建筑,古老的清真寺,以及钟塔,在村子里遥相呼应。

  比如,2013年诺贝尔物理学奖对希格斯粒子发现者的认可,就同该方法的判断较一致。科学论文写作“多作者合署”的模式,也不断取代着“一人独著”模式的地位,逐渐成为主流。

  而在火灾发生时,四位周边工地干活的高楼清洁工,骑着摩托车自发赶往现场。这两件事应该有关系。

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  在1900年,只有12%的科学论文是合著完成的,而到了2012年,这一比率已经跃升至90%。

  这一点跟权谋有关,《水浒传》里,天王晁盖被史文恭射中,临死之前说,谁抓到史文恭,谁就是梁山泊主。有人说,你只要经历过雾霾,就一定戴过口罩。

  她又表示,台当局在两岸关系上的“承诺不变、善意不变”,但是“不会屈服于压力,也不会走回对抗的老路”。

  山头上的城堡虽然已经是废墟,但还有很多保存不错的城墙,以及奥斯曼建筑,古老的清真寺,以及钟塔,在村子里遥相呼应。

  网传视频中只测试了汽车在高、低怠速空载工况下排气管的一次颗粒物浓度,并不能全面反映汽车的污染排放情况。  我要告诉大家,所有的成功,都必须有几十年的坚持,而这几十年的坚持可以简化为一个‘熬’字,只有熬住,才能挺住、最后才能成功。

  

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多地推“家庭医生”,能否缓解“看病难”
2019-08-24 08:10:59  来源: 新华每日电讯4版 【字号 留言】【打印】【关闭

  国家卫计委负责人日前表示,目前,已有26个省区市出台推进家庭医生签约服务的指导性文件、实施方案。今年全国六成以上的重点人群将拥有自己的家庭医生。

  据悉,截至2016年底,在已经开展的200个公立医院综合改革试点城市,家庭医生签约服务覆盖率达22.2%,重点人群签约率达38.8%。那么,家庭医生是否让“看病难”问题得到了缓解?

今年将覆盖全国85%以上地市,居民健康档案是各地试点基础内容

  国家卫计委等部门多次出台指导意见,提出到2020年力争实现每个家庭拥有一名合格的签约医生。在日前举行的全国家庭医生签约服务现场推进会上,家庭医生签约服务被列为今年深化医改10项重点任务之一,将扩大到全国85%以上地市。六成以上老年人口、慢性病患者等重点人群将拥有自己的家庭医生。

  我国现阶段的家庭医生,是一种基层特有的服务项目,其基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。居民或家庭可自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议。

  让居民有自己的健康档案,是各地试点的基础内容。在云南省昆明市盘龙区卫生计生局,记者看到,这里正在开发区域全人群健康数据库和医疗卫生信息平台,打造家庭医生板块,全面、及时、科学地掌握居民健康信息,进行健康管理。

有患者“两年未去大医院”,也有人担心家庭医生“水平有限”

  71岁的段启文是昆明市盘龙区万宏路社区居民,他2009年签订了家庭医生服务协议。在段启文看来,“方便、实惠、顺畅”是家庭医生服务的最大特点。“我随时可以打电话向家庭医生咨询就诊、用药、医保等信息,慢性病一直控制得很好。”

  在陕西省西安市东窑坊小区,家庭医生工作室每周二、周四到小区为居民服务。居民王清莲是高血压患者,他常找签约家庭医生检查咨询。“家庭医生的电话24小时都能打通,不舒服随时可以咨询。”王清莲说,“以前我老得跑大医院,现在小区就把病看了,我已经两年没去过大医院了。”

  国家卫计委主任李斌说,调查结果显示,在福建、四川等地签约居民对家庭医生的专业技术和服务态度的满意度都在80%以上,群众真正从家庭医生签约服务中受益。

  也有患者担心家庭医生“水平有限”。中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖表示,家庭医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,为分级诊疗奠定基础。家庭医生只有为签约对象解决问题,让居民实际受益,才能建立起信任关系。

  中国人民大学医改研究中心主任王虎峰说,居民的医疗需求是多样化的,有老年人、儿童、孕妇等重点人群,有康复期的、刚发病的,有家庭病房、临终关怀等,未来家庭医生要根据需求提供服务。

医患对应人数、薪酬激励、双向转诊三大问题值得关注

  记者在采访中发现,目前关于家庭医生的三个问题值得关注。

  ——在基层,家庭医生基本由乡村医生或社区卫生机构医生兼任,部分地区家庭医生签约人数过多,身兼数职,压力过大。

  唐石华是云南寻甸县七星镇戈必村卫生室仅有的两名临床执业医师之一,已与村里441位村民签订了家庭医生服务协议。唐石华说:“我每天24小时在岗,要给签约者提供健康教育、基本医疗、预约转诊等服务,常常连轴转疲惫不堪。”

  陈秋霖表示,家庭医生负担过重,与当地基层医疗力量还不够充实、基础网络还不健全有关。这需要继续强化基层医疗力量和服务能力,建立健全人才队伍培养体系,逐步形成以全科医生为核心的签约服务队伍。 

  ——薪酬激励不足,有的地方目前还没有补助。

  在云南,家庭医生团队提供约定的基本医疗服务和基本公共卫生服务,根据签约服务人数按年收取服务费。广西壮族自治区卫计委基层卫生处工作人员说,截至目前,家庭医生都是免费提供服务。

  王虎峰认为,过去的医疗体系是以治疗来收费,现在家庭医生是签约制,更多工作是健康干预,就不应沿用老办法,需要重新建立一套薪酬计算体系。这样才能发挥出家庭医生的作用,吸引更多的人才。

  ——有的地方双向转诊还不顺畅,难以帮助病人及时得到专业治疗。“很多时候都靠私人关系寻求转诊帮助,多方协调才能帮患者争取到床位。”昆明市盘龙区联盟街道社区家庭医生张绍霞说。

  对此,王虎峰表示,转诊问题在一些地区不同程度存在,这影响了家庭医生发现的疑难杂症的及时救治。只有真正落实双向转诊机制,才能让家庭医生更好发挥作用,让患者真正受益。

?  (记者姜辰蓉、字强、杨一苗、王宾、何伟、靳赫)

据新华社北京5月2日电

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